האם ביטוח חובה מייתר את הצורך בעורך דין במקרה תאונה?

המדינה החליטה לחייב כל בעל רכב בביטוח חובה על פי חוק כדי להבטיח שכל אדם יוכל לשאת בהוצאות הטיפול הרפואי אם חלילה ייפגע בתאונת דרכים, ללא קשר ליכולותיו הכלכליות ולשאלה האם הוא אשם בגרימת התאונה או לא.

לכאורה, אם אדם נפגע בתאונת דרכים, הוא יכול לנהל את תביעתו ישירות מול חברת הביטוח כדי לקבל את הפיצויים המגיעים לו מתוקף ביטוח החובה. אלא שישנם מקרים בהם מומלץ להיעזר בעורך דין המתמחה בתעבורה ובתאונות דרכים כדי למצות את זכויות הנפגע ולהבטיח כי יקבל את מלוא הפיצויים המגיעים לו.

התנהלות ישירה מול חברת ביטוח הרכב

תחום ביטוחי הרכב הוא אחד מתחומי הביטוח הבולטים שבהם מבוטחים יכולים ואף מעדיפים להתנהל ישירות מול חברות הביטוח ולא באמצעות סוכן.

בהשוואה לתחומי ביטוח אחרים כמו ביטוח בריאות או ביטוח חיים בהם נדרשים ייעוץ מקצועי ו"תפירה" אישית של פוליסת הביטוח לצרכיו ולמאפייניו האישיים של כל מבוטח, תחום ביטוחי הרכב הוא פשוט יותר: הפוליסות הבסיסיות הן אחידות בין חברות הביטוח ואלו מתחרות זו בזו בעיקר בתנאי השירות ובכיסויים מורחבים משלימים, כמו גם במחיר.

כך לצרכן קל לבצע סקר שוק, להשוות בין הצעות ולבחור בפוליסה המתאימה עבורו. גם העובדה שמדובר בביטוח שנתי שנדרש לחדש כל 12 חודשים, תורמת לידע ולניסיון המצטברים של הצרכן וליכולותיו לנהל משא ומתן מול חברות הביטוח באופן עצמאי.

ההתנהלות הישירה, ללא תיווכו של סוכן, נפוצה גם כשנדרש להפעיל את ביטוח הרכב. כיום מרבית חברות הביטוח מעמידות לרשות מבוטחיהן מגוון כלים דיגיטליים המאפשרים להגיש תביעת ביטוח בקלות ובמהירות מהמחשב או מהטלפון הנייד. הדבר נפוץ במיוחד כשמדובר בתביעות בגין נזקי רכוש, אולם כשמדובר בנזקי גוף, לעתים כדאי להיעזר בעורך דין ולא להסתפק בהתנהלות ישירה מול חברת הביטוח כדי להפעיל את ביטוח החובה.

היעזרות בשירותי עורך דין לאחר תאונת דרכים

ככלל, תאונת דרכים ובפרט כזו שבה נפגענו פיזית, היא אירוע פתאומי ומטלטל שרבים מאיתנו לא יודעים כיצד נתנהל בו. לעתים רבות, מצבנו הפיזי ו/או הנפשי לא מאפשר לנו לפעול באופן עצמאי כפי שהיינו עושים לו היה מדובר במקרה של פגיעת רכוש בלבד. לכן באופן טבעי הסיכוי שנזדקק לשירותי עורך דין לאחר פגיעה פיזית בתאונת דרכים הוא גבוה יותר.

יחד עם זאת, ישנם מקרים ספציפיים הדורשים טיפול מורכב ומקצועי יותר, בהם נפגעי תאונות דרכים יזדקקו לסיוע משפטי של עורך דין כדי למצות את זכויותיהם, כמו למשל:

• תאונת פגע וברח - במקרה שלא ידוע מי הנהג הפוגע ולכן גם אין חברת ביטוח שאותה ניתן לתבוע, ניתן לתבוע את "קרנית" - הקרן הממשלתית שהקימה המדינה לפיצוי נפגעי תאונות דרכים. תהליך זה יכול להיות מורכב יותר ולכן עורך דין יוכל לסייע בתהליך.

• תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה - במקרה שתאונת הדרכים אירעה בדרך לעבודה, במהלך ביצוע עבודה או בחזרה מהעבודה, ניתן לתבוע לא רק את חברת ביטוח החובה אלא גם את הביטוח הלאומי. ההתנהלות מול שני הגופים עשויה להיות מורכבת יותר, שכן חברת הביטוח מקזזת את סכומי הפיצוי שמתקבלים מהביטוח הלאומי. לכן, גם במקרה כזה כדאי להסתייע בשירותיו של עורך דין המתמחה בתחום.

• תאונת דרכים קשה / קטלנית - מבלי להמעיט בחומרתה של אף תאונה, הרי שישנן תאונות דרכים קשות יותר מאחרות, המובילות לפגיעות גוף חמורות, לפגיעות נפשיות, לנכות זמנית או קבועה, לאובדן כושר עבודה ואף למוות. לעתים הנזקים הפיזיים ברורים וגלויים לעין ולעתים מדובר בכאבים ובסבל הסמויים מן העין. במקרים שכאלו ישנה חשיבות רבה לאופן חישוב הפיצוי הכספי הדרוש לנפגע כדי לסייע לו לטפל בעצמו ולהמשיך בחייו.

הפיצוי צריך לקחת בחשבון פרמטרים שונים כמו חומרת הנזק, אחוזי הנכות, הוצאות רפואיות, כאב וסבל, הפסדי השתכרות ופגיעה בפוטנציאל השתכרות עתידי, גיל, עיסוק ומצבו המשפחתי של הנפגע, ועוד. עורך דין המתמחה בתחום יוכל לסייע לנפגע בחישוב סכום הפיצוי הנתבע, בניהול התביעה ובקבלת מרב הפיצויים הדרושים לו תוך התחשבות בכל הפרמטרים הייחודיים לו.

לסיכום, אף על פי שבתחום ביטוחי הרכב נפוצה מאוד התנהלות ישירה מול חברות הביטוח ללא תיווך , הרי שקיומו של ביטוח חובה אינו מייתר תמיד את הצורך בהיעזרות בשירותיו של עורך דין. בכל מקרה של פגיעה גופנית כתוצאה מתאונה, תמיד טוב להיעזר בגורם נוסף בהתנהלות הבירוקרטית. במקרי קיצון, כדאי ואף חשוב להיעזר בשירותיו של עורך דין כדי למצות את זכויותינו.